口腔外科

口腔外科とは口の中とその周辺の外科的治療を扱うものです。具体的には、親知らず、抜歯、顎関節症、インプラント、歯周病、歯の外傷、のう胞、副鼻腔炎（上顎洞炎）等を扱います。

親知らずとは

親知らず（親不知）とは、「第３大臼歯」のことをいいます。真ん中から数えて６・７・８番目の大きい奥歯のことを「大臼歯」というのです。
第1大臼歯というのは、いわゆる6歳臼歯のことで、これは6歳ごろに出てきます。第2大臼歯は12歳ごろに出てきます。

「親知らず」という呼び名の由来は、昔、「親が亡くなってから出てきたため」と言われています。また別名「智歯」とも言われています。これは「成人になって知恵がついてから出てくる歯だから」、という理由のようです。多くの方は20代頃に生えてきますが、そもそも親知らずが先天的に存在しない場合、生えて来ない場合もあります。

きれいに生えることが少なく、歯磨きがうまくできず虫歯になったり、歯肉が腫れてしまったりすることが多いのです。自分では生えていないと思っても、歯肉の中に埋まっているケースもあります。どうして親知らずがお口のトラブルの原因になってしまうのでしょうか。

食品を加工せずに食べていた大昔と比べ、食生活の変化により、あまり硬いものを噛まなくなったため、顎は退化して小さくなってきました。しかし、歯の大きさや本数にあまり変わりはありません。そのため、永久歯の中で最後に生えてくる親知らずのためのスペースがなく、他の歯と同じようにまっすぐ生えることができず、お口の中で悪い影響をもたらすことが増えてきたのです

親知らずが痛くなる原因

痛みの原因は様々ですが、多いものとしては２つのパターンがあります！

歯ぐきが炎症を起こして痛い（智歯周囲炎）

親知らずが傾いたり歯ぐきに埋まっている場合は、隣の歯との間にスペースができ、汚れが溜まりやすくなります。そして、その汚れに細菌が繁殖して化膿し、歯茎が腫れて痛くなります。これを智歯（ちし）周囲炎といいます。症状が軽度の場合は、歯周ポケットから膿が排出され、それとともに症状は消えますが、いずれ再び再発します。これを繰り返した場合、だんだん炎症がひどくなります。
炎症がひどくなると、あごの下のリンパ腺や扁桃腺が腫れてきます。さらにひどくなると顔が腫れてきたり、喉の方まで腫れて痛くなったり、口が1ｃｍぐらいしか開かなくなることもあります。

虫歯が痛い

親知らずは位置が奥にあり歯ブラシが届きにくく周りに汚れが溜まりやすいです。汚れが溜まるということは、虫歯にもなりやすいです。また、親知らずの向きが内向きに傾いている場合や埋まっている場合は、隣の歯を圧迫して傷つけやすく、親知らずだけではなく傷ついて弱くなった隣の歯も虫歯にかかりやすくなります。

顎関節症とは？

顎関節症とは、顎の関節の周りで何らかの要因で痛みや機能低下で起きることを言います。

口を開こうとすると顎関節や顎を動かす筋肉が痛む
十分には大きく口を開けられない
口の開け閉めで顎関節に音がする

と言った代表的な症状が出ます。

顎関節症の治療をしないでも治る場合もあれば顎関節症の治療をしなかったために慢性化してしまう場合もあります。また、顎関節症が悪化した場合、口があがない・顎に痛みやしびれがある・噛むと痛いなどの症状が起こり、日常生活にも支障をきたします。

また、顎関節症が原因で肩こりや頭痛・食欲不振など全身の症状も出てくる場合も少なくありません。

【引用】
・https://www.jda.or.jp/park/trouble/index04.html
・http://www.gakukansetu.com/

当院での顎関節症治療

薬物治療

顎関節のまわりの筋肉の炎症で痛みが出ている場合には、まずは炎症を抑えるお薬を服用していただき様子を見ます。お薬だけで症状が改善される方も多いです。

スプリント（マウスピース）

これは上顎あるいは下顎の歯列に被せるプラスチックの装置です。これを夜間睡眠中に使用することで、夜間の無意識かみこみで生じる顎関節や筋肉への負担を軽減させます。